• 關於Dutasteride( 適尿通 ) 和 Finasteride ( 柔沛, 波斯卡 )在雄性禿治療效果以及副作用的比較一直是掉髮的朋友以及治療醫師關注的話題.  在此先對睪固酮(testosterone), DHT(二氫睪固酮) 以及 5α還原酵素作一個深入介紹:
  
  雖然睪固酮(testosterone)是人體血液裡面主要的雄性荷爾蒙,但是要造成頭髮的毛囊凋亡,就必須要先被轉化成DHT(二氫睪固酮, 作用是睪固酮的五倍強)才會造成此掉髮. 
  將睪固酮變成DHT需要5α還原酵素的幫助. 5α還原酵素因所在部位不同分成二種, 第一型的5α還原酵素在人體皮膚皮脂腺以及汗腺的細胞內. 而第二型的5α還原酵素主要是位於上皮角質細胞的細胞質以及毛囊的內毛根鞘(inner root sheath ), 當內毛根鞘的DHT濃度過高, 毛髮便會自動凋亡造成雄性禿.  
  
  
  
  Dutasteride能夠抑制第一型以及第二型的的5α還原酵素,不過目前美國食品藥物管理局只通過其應用在治療攝護腺肥大上. 之前的研究中已經得知, Dutasteride對第二型的5α還原酵素的抑制效果是Finasteride的3倍. 而對第一型5α還原酵素的抑制效果是Finasteride的100倍.
  Dutasteride可以導致頭皮以及血清中的DHT濃度降低以及睪固酮的濃度升高,而且和劑量有關係. 當5毫克的Finasteride降低血清中的DHT約70%時, 5 豪克 Dutasteride可以減少血清中DHT90 %以上.

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• 攝護腺肥大藥「適尿通」也能治禿　【聯合新聞網 記者薛桂文／報導】 2005/11/19

繼「波斯卡」後，又有一種治療攝護腺肥大的藥物「適尿通」，被發現可改善雄性禿掉髮，且效果比波斯卡更好，經患者口耳相傳，已在網路上熱賣，一顆叫價上百元；但因其適應症尚未核可，醫師不建議患者隨便使用。

「波斯卡」12年前以治療攝護腺肥大申請上市，後來證實可改善雄性禿，於是又申請了同成分、較低劑量的「柔沛」上市，成為第一種治療雄性禿的口服藥；但因柔沛比波斯卡貴，不少患者為了省錢，都選用波斯卡，據說療效也不差。

「適尿通」則與波斯卡屬同類藥，都可抑制「5α還原酶」，這種酵素會作用於「二氫睪固酮（DHT）」，促使攝護腺細胞增生；而5α還原酶的另一個作用，是將男性荷爾蒙代謝變成DHT，一旦DHT濃度太高，毛囊就會被破壞，造成掉髮。

台大醫院皮膚科醫師林頌然指出，5α還原酶分兩型，柔沛可抑制第一型，適尿通則同時抑制兩型，理論上，如果柔沛可治療雄性禿，適尿通應該也有效；而根據國外初步的臨床試驗，用藥六個月後，適尿通新生頭髮的效果比柔沛多三分之一。

林頌然表示，國外研究，如果只抑制一型5α還原酶，體內DHT的濃度約可減少七成，而兩型5α還原酶同時抑制，DHT濃度即可減少95%，推測這是適尿通改善掉髮效果較佳的主因。

花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇指出，臨床上，使用適尿通治療攝護腺肥大的患者，的確不少人突然長出黑色新髮，頭髮變多變密；他笑說，他本身有雄性禿的問題，原本長期使用波斯卡，但目前已打算改試適尿通。